Éditorial

Il est assez étonnant que l’on ait disposé d’aussi peu de descriptions précises de l’offre de soins spécialisées ambulatoires alors même que les problèmes de démographie sont connus depuis longtemps.

L’URML-RA a innové en 2004 en créant, en coopération avec un chercheur dans le domaine de la géographie de la santé, un outil décrivant l’offre de soins en médecine générale. Ce travail, régulièrement actualisé en partenariat avec les Conseils départementaux de l’Ordre des Médecins, a été repris par d’autres URML et fait référence en Rhône-Alpes.

Forts de cette expérience, nous nous sommes attachés à mettre en place un outil similaire de description de l’offre de soins spécialisés pour dix-sept disciplines intervenant essentiellement dans l’offre de soins de proximité.

Nous avons pu constater que les découpages territoriaux sont éminemment variables et dictés par la politique de santé conduite dans l’instant. Nous avons donc décidé de choisir, dans un souci de cohérence, une analyse par bassins d’activité pour la médecine générale et par Zone de Soins de Proximité (ZSP) pour les autres disciplines, ces deux découpages s’emboîtant dans presque tous les cas, à l’exception des grandes zones urbaines dont le traitement doit être particulier. Cependant, ces découpages territoriaux pourront évoluer en fonction des besoins.

La spécificité des disciplines spécialisées ne nous permettait pas de conduire cette étude de la même façon que nous l’avions fait pour la médecine générale. Il a fallu innover et mettre en place d’autres modes de description de l’offre de soins.

Nous avons donc attaché une attention particulière à la description du mode d’exercice en sites multiples et à le quantifier en effectifs équivalents temps plein. De même, le temps d’accès à l’offre la plus proche quelle que soit la commune en Rhône-Alpes, a été calculé avec le concours de l’Université de Montpellier (GESTER) et de l’Institut Géographique National (IGN).

Les différentes disciplines spécialisées concourant à l’offre de soins de proximité disposent désormais d’un outil décrivant leur activité et leur implantation. La fiabilité d’un tel outil dépend de la qualité des informations qui y figurent et nous comptons sur la participation active des praticiens eux-mêmes.

Ainsi, si vous constatez des erreurs dans les descriptifs présentés, ou si votre exercice a changé, n’hésitez pas à nous en faire part, en téléchargeant le questionnaire ci-dessous.

Questionnaire sur votre pratique

Cet outil prend toute son importance au moment où les Agences Régionales de Santé vont initier la réflexion sur le SROS ambulatoire.

Dr Emile OLAYA
Responsable du projet

Dr Jean STAGNARA
Président du Collège des Spécialistes